"Queens" apesentam espaço PrEPara Salvador, no Casarão da Diversidade

En seis meses de funcionamiento de PrEPara Salvador, 68 adolescentes ya se han adherido al uso de la profilaxis previa a la exposición al VIH, llamada PrEP. En total, más de 120 jóvenes fueron reclutados para participar en el estudio, que se enfoca en la prevención de virus entre adolescentes homosexuales, hombres que tienen sexo con hombres (HSH), travestis y mujeres transgénero, de 15 a 19 años. Los datos se dieron a conocer durante una reunión de evaluación internacional, celebrada del 9 al 11 de octubre, en Casarão da Diversidade, en el Centro Histórico de Salvador.

La sede del proyecto acogió a varios líderes mundiales involucrados en programas y acciones sobre el VIH en América del Sur y África que vinieron a Salvador para aprender sobre el estudio local y compartir experiencias. PrEP 15-19 también se lleva a cabo simultáneamente en Belo Horizonte y São Paulo. «Este es un momento para evaluar y monitorear el progreso de la investigación en los primeros seis meses, así como para promover la integración entre estos tres sitios brasileños, grupos internacionales y agencias de financiación», explica Inês Dourado, profesora del Instituto de Salud Colectiva de la UFBA, quien lidera el proyecto en Salvador, además de ser representante de las tres ciudades para la agencia de financiación Unitaid y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En Salvador, el objetivo de la investigación es llegar a 400 participantes en dos años. A través del proyecto, los jóvenes tienen acceso a un programa multidisciplinario para la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS), destacando la distribución de PrEP, un medicamento diario compuesto por dos antirretrovirales, combinados en una sola longitud, que previene la infección por VIH. hasta 98%. Durante la visita, los líderes mundiales aprendieron sobre las instalaciones del proyecto y las actividades llevadas a cabo por el equipo local de profesionales.

«Desde que comenzamos, los jóvenes ya estaban entusiasmados por unirse al estudio, no solo por la protección que brinda la PrEP, sino también por la posibilidad de combatir el estigma con las personas que viven con el VIH, especialmente la población LGBT», dice. El profesor Marcelo Castellanos (ISC / UFBA), que forma parte del equipo del proyecto en la capital bahiana.

El estudio también está coordinado en la ciudad por los profesores Laio Magno, de la Universidad del Estado de Bahía (Uneb) y Luís Augusto da Silva, del Instituto Milton Santos de Humanidades, Artes y Ciencias (IHAC / UFBA).

Experiencias internacionales

PrEP 15-19 es la primera en América Latina que busca demostrar la efectividad de la profilaxis entre jóvenes y adolescentes. “Muchos países ni siquiera permiten la prueba del VIH para los menores de edad sin el seguimiento del tutor. Y todavía hay países que criminalizan las relaciones homosexuales «, dice Maeve Mello, asesora regional de prevención del VIH de la Organización Panamericana de la Salud (OPS / OMS). Para ella, el proyecto brasileño sirve como ejemplo para avanzar en una agenda de diversidad y los derechos de niños, niñas y adolescentes.

Entre los grupos internacionales que participaron en la reunión se encuentra ImPrEP, Proyecto para la implementación de la profilaxis previa a la exposición al VIH en Brasil, México y Perú. El estudio comenzó a implementarse en 2017 y es el resultado de un esfuerzo conjunto entre el Ministerio de Salud de Brasil y la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz). El objetivo es proporcionar medicamentos antirretrovirales a aproximadamente 7.500 adultos no infectados por el VIH en los tres países participantes.

«Evaluamos todo el tiempo para que la sociedad pueda beneficiarse desde el comienzo de nuestro esfuerzo e inversión», dice Valdilea Veloso, directora del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Evandro Chagas (INI / Fiocruz) e investigador principal de ImPrEP.

En Perú, la encuesta opera en seis ciudades, incluidas Lima / Callao, provincias que representan el 71% de los casos de SIDA del país. Para Carlos Cáceres, director del Centro de Investigación Interdisciplinaria sobre Sexualidad, SIDA y Sociedad / CIISSS (Universidad Peruana Cayetano Heredia / Perú), responsable de coordinar el estudio allí, además de ofrecer medicamentos, PrEP se ha convertido en un canal importante para diagnóstico temprano de infecciones de transmisión sexual. «Como el participante necesita hacer una cita cada tres meses, es posible hacer una evaluación de enfermedades que hasta ese momento podrían ser asintomáticas», señala.

A la reunión también asistieron representantes del Departamento de Salud de Sudáfrica y de la Universidad WITS (Johannesburgo), responsables de apoyar los estudios y la implementación del uso de PrEP entre las adolescentes en ese país.

PrEP SUS

En América Latina, solo Brasil y Chile han adoptado la PrEP como política pública para combatir la propagación del VIH en la población adulta. Desde enero de 2018, el Sistema Unificado de Salud (SUS) ha ofrecido profilaxis en nuestro país. A partir de junio de este año, 10,350 personas comenzaron a usar PrEP a través de unidades distribuidas en 27 estados. Ya hay 192 servicios registrados en Brasil hasta el momento.

En los últimos años, la epidemia del virus del VIH ha impuesto obstáculos para el control del SIDA en el país y desafía a los investigadores a desarrollar estudios que busquen estrategias de prevención cada vez más eficientes. Los datos del Ministerio de Salud muestran que el número de personas que viven con el VIH aumentó en más del 700% en 10 años (2007-2017) entre los jóvenes de 15 y 24 años.

De la población atendida por PrEP SUS, el 77% son hombres que tienen sexo con hombres o aquellos que dicen ser homosexuales. La mayor parte de la atención, alrededor del 43%, está compuesta por jóvenes entre 18 y 29 años. «Estamos trabajando con los equipos para ampliar el acceso a las personas más vulnerables, aquellas con menos educación, el nivel socioeconómico más bajo y que no están en el servicio», explica Cristina Pimenta, representante del Ministerio de Salud, que asistió a la reunión.

También llamó la atención sobre la efectividad de la profilaxis para reducir los casos de VIH en la población encuestada. “La idea es continuar y fortalecer la PrEP en Brasil. Estamos entusiasmados de recibir los resultados de los adolescentes e incorporar esta experiencia en las políticas públicas de PrEP en nuestro país ”.