De Release 03/2019: Leonardo Pinho, presidente do Conselho Nacional de Direitos Humanos (CNDH) e vice-presidente da Associação Brasileira de Saúde Mental (Abrasme) / Foto: Egberto Siqueira

Pasaron más de tres décadas antes de que Brasil pudiera implementar un modelo de salud mental más humanizado. Pero todo este avance, que tuvo como hito principal la Reforma Psiquiátrica en 2001, ahora ha dado paso al retroceso. Esto es lo que evalúa Leonardo Pinho, presidente del Consejo Nacional de Derechos Humanos (CNDH) y vicepresidente de la Asociación Brasileña de Salud Mental (Abrasme). Durante un seminario celebrado en el Instituto de Salud Colectiva de la UFBA el 22 de febrero, habló sobre las principales implicaciones de la nueva política de salud mental que se está diseñando en el país.

La crítica de Leonardo Pinho se produce poco después del lanzamiento de una nota técnica publicada por el Ministerio de Salud a principios de este mes, que predice cambios controvertidos en el tratamiento de la salud mental en Brasil. Entre los elementos principales, el documento destaca el financiamiento para la compra de dispositivos de electrochoque, el incentivo para las comunidades terapéuticas, el aumento de camas psiquiátricas y la posibilidad de hospitalización de niños y adolescentes.

Ordenanzas y decretos

Aunque generó sorpresa y muchas discusiones, la nota no trajo ninguna noticia al presidente de la CNDH. Según él, el documento solo concluye un conjunto de ordenanzas y decretos que se han implementado en el país desde 2017. «Estos decretos y ordenanzas hicieron que la política nacional de salud mental se remontara a más de 30 años», dice Leonardo Pinho.

Los hospitales psiquiátricos, por ejemplo, esperaban su retorno en la Ordenanza 3.588, publicada por el Ministerio de Salud en 2017, cuando se unieron a la Red de Atención Psicosocial (Raps). La red, compuesta por diversos servicios y equipos, como los Centros de Atención Psicosocial (Caps), tiene como objetivo original desarrollar la rehabilitación psicosocial de las personas atendidas.

“Es importante destacar que la Reforma Psiquiátrica nunca se opuso a las hospitalizaciones. Era un dispositivo para ser utilizado en un momento muy específico en el proyecto terapéutico ”. Para él, el riesgo radica precisamente en llevar la hospitalización al centro de salud mental. «Lo que necesitamos es que Raps y sus dispositivos estén mejor financiados y expandidos, para hacer menos uso de las camas».

La industria de la cama

Los datos presentados por el presidente de la CNDH revelan que el presupuesto de salud mental para 2018 no se distribuyó satisfactoriamente en Brasil. Del total de 320 millones, dos tercios fueron a la red privada, compuesta por hospitales psiquiátricos, asilos y comunidades terapéuticas. Por lo tanto, solo un tercio de los fondos se destinó a otros equipos públicos de Raps. «Es decir, recursos públicos para regar un modelo de salud privado», critica Pinho.

La disputa sobre los recursos del SUS parece ganar un capítulo importante en 2018, con la publicación de la Ordenanza 2434, que aumentó en un 60% las tarifas diarias pagadas a los hospitales que realizan hospitalizaciones durante más de 90 días. Según el presidente del Consejo, el decreto del Ministerio de Salud aumentó la permanencia de estos pacientes en las unidades. «Se remonta a la opinión de que las personas pueden ser retiradas de la vida social y puestas en lugares de detención, ya que se está recibiendo más dinero por esto», dice.

Ilegalidad X Movilización

Para Leonardo Pinho, todas las medidas anunciadas e implementadas en los últimos dos años, estampadas con la publicación de la nota técnica en 2019, dejan en claro que esta es la creación de una nueva política de salud mental. Por lo tanto, primero tendrían que pasar por la Plenaria del Consejo Nacional de Salud. «La ley es clara: la participación social no es una opción del gobierno, es imprescindible a la hora de implementar y crear nuevas políticas».

También según el presidente de la CNDH, ya hay recomendaciones del Consejo Nacional de Salud para revocar estas ordenanzas. Pero hasta ahora, el Ministerio de Salud solo informa que la nota técnica se encuentra en consulta interna en SEI (Sistema de Información Electrónica) para recibir contribuciones de funcionarios del ministerio y otros organismos, como Conass (Consejo Nacional de Secretarios de Salud). ) y Conasems (Consejo Nacional de Secretarías Municipales de Salud).

Para Leonardo Pinho, el momento es la movilización. «Necesitamos construir un frente democrático para defender los derechos humanos y una idea promotora de la salud que transforme vidas».

Para ver la conferencia completa con Leonardo Pinho,  visite este enlace.