Da esquerda para a direita: Manuel Cochole Paulo Gomane, doutorando em Filosofia pela UFBA; Jonas Baltazar Daniel, doutorando em Saúde Coletiva do ISC; Edson de Andrade Nhamuave, mestrando em Saúde Coletiva do ISC

Después de ser afectado por el ciclón Idai en marzo de este año, que mató a más de 1,000 personas y afectó a más de 3 millones, Mozambique fue nuevamente golpeado por otro fenómeno climático en abril: el ciclón Kenneth. Desde entonces, el país africano ha experimentado brotes de cólera causados ​​por las inundaciones y ha sensibilizado sobre los problemas conocidos. Sensibilizados por la situación, los estudiantes mozambiqueños de la Universidad Federal de Bahía (UFBA) realizaron un seminario en el Instituto de Salud Colectiva (ISC) el mes pasado para discutir los principales desafíos de salud del país.

El evento fue coordinado por el vicerrector de la UFBA, Paulo Miguez, quien vivió 11 años en Mozambique. “Disfruté de la generosidad, la bienvenida, el afecto de los mozambiqueños, pero también seguí un terrible problema epidemiológico que fue la guerra, la violencia. El hambre también estaba a mi lado ”, dijo en la inauguración.

Durante el seminario, los estudiantes presentaron una visión general de la geografía y la historia de Mozambique, que se independizó hace 44 años, y se enfrentaron a una larga guerra civil hasta 1992, año en que se firmó el Acuerdo de Paz. . Somos un país donde la mayor epidemia es la guerra «, dijo el estudiante Manuel Cochole Paulo Gomane, estudiante de doctorado en Filosofía de la UFBA. También llamó la atención sobre la inestabilidad que la guerra impuso al país. «Podemos resistir los fenómenos humanos, pero nos volvemos frágiles ante los desastres naturales».

Escenario de salud

Desde la Constitución de 1975, revisada en 2004, «todos los ciudadanos tienen derecho a la atención médica y de salud» en Mozambique. En las últimas décadas, las cifras muestran un crecimiento en la calidad de vida de la población. De 1990 a 2018, el Índice de Desarrollo Humano (IDH) aumentó de 0.209 a 0.416. A pesar de esto, el país aún se considera bajo en IDH, ocupando la posición 180 en el ranking mundial.

Ya la esperanza de vida pasó de 43 años a aproximadamente 59 años. «Hemos tenido una leve mejoría con respecto a otros países africanos», señaló el estudiante Jonas Baltazar Daniel, un estudiante de doctorado en salud colectiva en ISC. Pero también señala que los números son más favorables para la población que vive en áreas urbanas del país.

También hubo una reducción en la incidencia de malaria en niños menores de 5 años, que se redujo de 53% a 42% entre 2012 y 2016. Jonas también destaca la participación de la medicina tradicional en este contexto, que ya no está marginada por las acciones del gobierno. El Ministerio de Salud de Mozambique incluso ha establecido un Instituto de Medicina Tradicional para cerrar la brecha entre el hospital y los «curanderos». «La experiencia ha demostrado que, en lugar de expulsar, debes introducirlos en el sistema».

Desde 2014, el país también ha aprobado la despenalización del aborto, además de la despenalización de la homosexualidad, considerado un delito en gran parte del continente africano.

Obstáculos

Mozambique se encuentra entre los países con las tasas más altas de VIH en el mundo. En 2017, la prevalencia del virus del SIDA fue del 12,5% entre los adultos de 15 a 49 años. De estos, el 55% son tratados con antirretrovirales. Para el estudiante Edson de Andrade Nhamuave, estudiante de maestría en salud pública en el ISC, hay un informe claro en relación con los hombres. “La mayoría de ellos no buscan servicios. Además, cuando se diagnostican, no revelan su estado de VIH a las mujeres «.

Edson también señala la sumisión de mujeres a hombres, algo generalizado en el país, responsable de su mayor vulnerabilidad a la infección. Un ejemplo de esto son los rituales que, aunque en desuso, continúan practicándose en algunas regiones de Mozambique. En el Norte, las mujeres sufren mutilación sexual poco después de su primera menstruación. En el centro y el sur, hay un ritual que obliga a la viuda a tener relaciones sexuales sin protección con su cuñado, o alguien alquilada por la familia del difunto, para purificarla. Si ella se niega, la viuda puede perder la propiedad.

Las prácticas de iniciación masculinas también se pueden encontrar en el país. A través del «unhago», la celebración más importante de Yao en la provincia de Mozambique, los niños de 5 a 10 años son circuncidados con cuchillos sin esterilización, colectivamente, lo que aumenta el riesgo de infección por VIH. Para combatir los rituales, el Ministerio de Salud de Mozambique trata de que las personas tomen conciencia de los riesgos de la iniciación. «Hay personas que se van y hay personas que apoyan como defensa de la identidad de las personas».

Ante esta situación, Edson destaca la necesidad de crear en Mozambique un sistema de base de datos que permita el acceso de los investigadores, lo que aumentaría el número de investigaciones de salud. Para él, también es necesario ampliar la red de salud, reduciendo las distancias en la búsqueda de atención. «Todavía tenemos que superar la falta de medicamentos, la desnutrición crónica y el embarazo precoz», concluyó.

Campaña

Desde abril, la UFBA ha estado promoviendo una campaña para recaudar donaciones al país. A través de la cuenta de UFBA MOÇAMBIQUE – Banco do Brasil, Sucursal 3832-6, cuenta corriente 37248-X – los estudiantes, el personal técnico y administrativo y los maestros, como todos los demás, pueden ayudar a los miles de ciudadanos afectados por los ciclones.

La idea de la campaña surgió después de las reuniones entre un grupo de estudiantes de Mozambique y el vicecanciller Paulo Miguez. Los ingresos se destinarán a la Cruz Roja y la Fundación Fernando Leite Couto, presidida por la escritora mozambiqueña Mia Couto.