Pesquisadores de projetos sobre a efetividade da PrEP para adolescentes de populações-chave do Brasil e da África do Sul debateram avanços em evento internacional virtual

Ícaro Ramos, Ascom – Proyecto PrEPara Salvador

La profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) es un método biomédico de prevención, en forma de medicamento, que protege al individuo de la infección. El Ministerio de Salud ya ofrece PrEP de forma gratuita en el SUS (PrEP-SUS), desde 2018, para personas mayores de 18 años. Según datos oficiales, ya existen 211 servicios de salud que dispensan la droga y que han acumulado cerca de 14 mil usuarios de PrEP en el país.

En Brasil, la PrEP aún no se ofrece a los adolescentes menores de 18 años en los servicios de salud del SUS. Esta oferta se hace solo en el Proyecto PrEP1519, un estudio que demuestra el uso de PrEP, que tiene como objetivo investigar la efectividad de la PrEP para la protección contra el VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, travestis y mujeres transexuales, de 15 a 19 años. , en las ciudades de Salvador, Belo Horizonte y São Paulo. El proyecto ha sido concebido y ejecutado desde 2018 por profesores e investigadores de la UFBA, UNEB, USP y UFMG.

Los días 29 y 30 de octubre de 2020 se presentaron resultados parciales de la investigación en la II Reunión Anual de Proyectos PrEP para Adolescentes financiados por Unitaid ( https://unitaid.org ) en Brasil y Sudáfrica, que se llevó a cabo de manera virtual.

A la reunión asistieron representantes de Unitaid, Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Ministerio de Salud de Brasil, London School of Hygiene and Tropical Medicine of England, e investigadores brasileños vinculados a la PrEP1519 de los sitios de Salvador, São Paulo y Belo Horizonte, así como investigadores de la Universidad WITS en Sudáfrica, que llevan a cabo un proyecto similar con mujeres adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años (Proyecto PrEP).

Prestación de servicios durante la pandemia y telesalud

Durante la pandemia de COVID-19, hubo una reducción significativa en la oferta y demanda de servicios de salud, incluidos los relacionados con el VIH, debido a las medidas de cuarentena y la necesidad de aislamiento social. Para seguir operando, estos servicios se han adaptado, adoptando nuevas prácticas de servicio y seguimiento de actividades.

En general, las iniciativas en Brasil y Sudáfrica tuvieron que adaptar los servicios ofrecidos por la PrEP, además de otros métodos de prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual a través de telemedicina, clínicas móviles, capacitación de personal, equipos de protección. individual, entre otras acciones.

“El establecimiento de nuevas prácticas de servicio de manera rápida y adecuada fue muy bueno para nosotros. Hemos intensificado el uso de plataformas en línea para conectar a los usuarios / participantes del Proyecto PrEP con los servicios de salud. Producimos información para el personal de campo y los usuarios. Capacitamos a nuestra gente y entregamos medicamentos de PrEP en casa ”, explica el Dr. Saiqa Mulick, profesor de la Universidad WITS y coordinador del Proyecto PrEP.

En Brasil, el Proyecto PrEP1519 implementó medidas preventivas al COVID-19 que incluyeron consultas por call center, transporte vía app para desplazar a participantes que necesitaban asistencia presencial y envío de kits de prevención (condones, lubricantes, bolsacon autopruebas del VIH e información de prevención) a la casa del participante. “En marzo de este año decidimos mantener en funcionamiento las clínicas de PrEP1519, reconociéndolas como un servicio esencial en la pandemia, ya que estaba previsto que los adolescentes no pararan de la actividad sexual. De esta manera, las teleconsultas se implementaron y están aquí para quedarse ”, dice la profesora Dra. Inês Dourado, del Instituto de Salud Colectiva de la UFBA, y coordinadora del estudio en Salvador. Los datos de la encuesta sobre los impactos de COVID-19 mostraron que el 60% de los participantes en PrEP15 19 tuvieron encuentros sexuales durante la pandemia.

Este plan de contingencia para COVID-19 reveló la importancia de continuar con los servicios de prevención del VIH realizados de manera virtual. La experiencia fue evaluada por los participantes de manera positiva. “Muchos adolescentes tienen una rutina que les dificulta quedarse o acudir a los servicios de salud”, refuerza el Prof. Alexandre Grangeiro, coordinador del estudio en São Paulo. Por lo tanto, cree que es necesario probar técnicas para simplificar el uso de PrEP, como la administración de medicamentos de manera descentralizada.

El debate sobre la PrEP en el SUS

Uno de los objetivos de la investigación sobre el uso de la PrEP en adolescentes es basar a los responsables de las políticas públicas con evidencia científica sobre la efectividad de la estrategia. En este sentido, las experiencias brasileñas y sudafricanas están acompañadas de especialistas en análisis económico para estudios de costo-efectividad de PrEP.

La economista Andreia Costa Santos, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine en Inglaterra, ha realizado una investigación sobre la rentabilidad de la PrEP entre los adolescentes en el Proyecto PrEP1519: “Evaluaremos cuánto PrEP puede convertirse en una economía para el SUS en comparación con el tratamiento del VIH / SIDA ”, explica la investigadora. Este análisis tendrá en cuenta el costo promedio del tratamiento, el diagnóstico de VIH / SIDA y la relación costo-efectividad para la prevención en cada grupo de edad.

Los jóvenes interesados ​​en participar en el Proyecto PrEP1519 pueden ponerse en contacto a través del WhatsApp del proyecto (71) 9 99640-9030 oa través de Instagram (@preparasalvador). ¡La asistente virtual Amanda Selfie también puede ayudar! Simplemente llámala para chatear en el sitio web (Prep1519.org) o en Facebook (@ amandaselfie.bot).